{"created":"2023-06-19T13:30:45.696292+00:00","id":698,"links":{},"metadata":{"_buckets":{"deposit":"00787422-5e5c-415f-a742-aa9f513b5df7"},"_deposit":{"created_by":14,"id":"698","owners":[14],"pid":{"revision_id":0,"type":"depid","value":"698"},"status":"published"},"_oai":{"id":"oai:jrckicn.repo.nii.ac.jp:00000698","sets":["17:48"]},"author_link":["1289"],"item_3_alternative_title_1":{"attribute_name":"タイトルのヨミ","attribute_value_mlt":[{"subitem_alternative_title":"チイキ シンダン ト シゴト カツドウ ノ ダンカイ"}]},"item_3_creator_2":{"attribute_name":"作成者","attribute_type":"creator","attribute_value_mlt":[{"creatorAffiliations":[{"affiliationNameIdentifiers":[{"affiliationNameIdentifier":""}],"affiliationNames":[{"affiliationName":""}]}],"creatorNames":[{"creatorName":"MORIYAMA, Masaki","creatorNameLang":"en"},{"creatorName":"守山, 正樹","creatorNameLang":"ja"},{"creatorName":"モリヤマ, 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Do, Seeつまり「まず企画し、次いで実施し、最後に吟味検証せよ」というのがある。この口調の良い言葉が、日本の企業界で流行してきた。しかし、はたしてそれでよいのだろうか。これを私の主張した〔判断→決断→執行〕と比べると〔プラン→ドゥ→シー〕は、すべて〔執行〕ないし〔決断→執行〕のプロセスだけを指すものとり、判断のプロセスは脱落してしまう。\n　こういえば〔プラン→ドゥ→シー〕の礼賛者は弁明するだろう。ここでいうプランの中には、判断のプロセスも含まれているのだ、と。しかし、そうすると、「プラン」の中に、判断の諸段階から決断や計画の諸段階まで、何もかも全部つっこまれてしまうことになり、不自然な一括の仕方になってしまう。』\n\n　さてここまでは川喜田二郎先生の著作を引用して、仕事の構造を考察しました。\n\n上記の考察にも出てくる〔プラン→ドゥ→シー〕の考え方はその後改変され、PDCAサイクル〔プラン→ドゥ→チェック→アクション〕として、21世紀の現在、経済界だけでなくわが国のあらゆる場面・階層に普及しました。私たちの大学が年間の様々な計画を立てる際もこの考え方が基本です。また保健師の仕事についても、地域診断をはじめ、多くの活動の基本的な考え方になっています。\n\n地域診断における仕事の流れ・段階\n\n１目的・目標の設定\n量的また質的なデータから地域の健康課題が明らかになったら、その課題の解決のイメージを言語化します。これが目的の設定です。\n　目的 (purpose, aim) とは、成し遂げようとすることがら、行為の目指すところを意味します。\n　最終的に何を目指して進むかが目的として明らかになったら、次は目標の設定です。\n　目標 (objective, goal, target) とは、目的を達成するために目指すべき行動や道しるべです。目的が一つだとしても、そこに一気に至るわけにはいかず、途中に複数の目標が必要となります。\n\n２ 計画策定\n目的や目標が設定されたら、そこに向かうための活動計画、実施計画を立てます。\n　計画を立てるにあっては、保健師のみではなく、その地域に存在する多機関、多職種が参加し、それぞれの立場・視点から、何ができるのか、何をどのような順番に行うのか、達成状況をどう評価するかなどを、多面的・具体的に検討することが大切です。\n\n３ PDCAサイクルを回す\n目的や目標ができ、計画が具体化し始めたら、PDCAサイクルの発想により、全体の活動を一連の動きのあるものと捉え、柔軟に先に進めていくことが大切です。\n　PDCAサイクルとは、組織的に展開される活動を「Plan計画、Do実行、Check評価、Action改善」の4段階で順番に行い、その４段階を繰り返すことにより、活動を継続的に改善していく考え方です。第二次世界大戦後、品質管理の考え方を構築したウォルター・シューハート、エドワーズ・デミングらが提唱した考え方です。シューハート・サイクル (Shewhart Cycle) またはデミング・ホイール (Deming Wheel) とも呼ばれます。\n\n終わりに\nさて今日は地域診断を含む地域での仕事の流れについてお話しました。\n　地域診断は、また地域診断を出発点として、目標を立て、地域を変えていく仕事は、とても大きな仕事です。その一方、私たちの毎日の生活は、子育て、家事、通勤、ボランティア活動など、様々な小さな仕事が組み合わされて成立しています。\n　川喜田二郎先生は、どのような仕事でも、共通の構造を持ちうることを指摘し、まず判断すること、次に肚（腹）を決めること、そして手を下すことのそれぞれに、重要さを認めました。\n　PDCAサイクルの発想は、公衆衛生の中に、また保健師の仕事の中に広く取り入れられていますが、こうした品質管理の考え方で保健師の仕事が全て見通せるわけではありません。\n　皆さんは日々の計画を立てるときに、また地域診断の計画を立てるときに、体や感覚をどのように用いて考え、判断しているでしょうか。前回お話しした暗黙知の捉え方も大切です。\n　PDCAサイクルの流れを理解した上で、その流れの中にただ組み込まれるのではく、皆さんらしい暗黙知の捉え方、一仕事の12段階の捉え方を大切に、自分らしい仕事の進め方を工夫してください。\n\n引用文献\n１）川喜多二郎.　ＫＪ法＿渾沌をして語らしめる.　東京、中央公論社　1986","subitem_description_type":"Other"}]},"item_3_heading_17":{"attribute_name":"見出し","attribute_value_mlt":[{"subitem_heading_banner_headline":"地域診断と保健師 ; 3"},{"subitem_heading_banner_headline":"Community diagnosis and public health nurse ; 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